第二章 杨修影的小心思

    思索间，杨修影已经来到综合病区一楼的医生办公室。办公室里，坐着综合病区的洪建国主任、洪建国身边的一位身着便衣的男子、三位年轻的医生。
    看见杨修影来到，洪建国赶紧请她在办公室坐好。
    “杨医生，这是咱们长洲市副市长区良，区市长。”洪建国将坐在他身边的、长得眉清目秀的男子介绍给杨修影。
    “区市长您好！”杨修影赶紧站起来与区良握手。
    “杨医生好！非常感谢杨医生来为我妈妈会诊。”区市长道破了“天机”。原来，能将高江这尊大神搬动的，是本市的副市长。
    “嗯，很显然，高院长是不想施主任来抢他的风头。既然如此，一会我也尽量不说话。”杨修影的心中已经有了主意。
    很快，高江脚步匆匆赶来。洪建国看见，将早已准备好的白大衣亲自为高江穿上，那份细心、体贴、媚态，让杨修影感到恶心，也对高江受之坦然的神情感到不屑。哼，这样的主任，与咱们施远腾主任比起来，可谓天渊之别。
    高江坐好后，对区市长点点头，然后对洪建国说：“洪主任，开始吧。”
    “今天，非常感谢高院长在百忙中到我们科室为区市长的母亲会诊。下面，请主管医生汇报病史和诊疗经过。”洪建国的开场白，丝毫不提杨修影，仿佛杨修影是透明人似的。
    对于专业，杨修影是非常专注的，一旦进入状态，她便不再理会其它事情。主管医生的汇报，她的字不漏地听了进去。
    区市长的母亲65岁，年龄不算很老，因为进行性四肢乏力半年多而来住院。半年来，经过市内多家医院的中西医诊疗，症状不见任何好转。相反，病情越来越重，发展到最近，已经不能独自走路，人也在半年内消瘦了不少。
    心急的区市长找到了高江，令杨修影诧异的是，高江竟然让病人住进了与疗养性质无异的综合病区，这更进一步证实了杨修影的猜测，也令杨修影对高江的做法与为人更加不屑。
    入住综合病区后，该做的、能做的检查都做了，没发现明显的异常。一些轻微异常的生化指标并不能解释病人的表现和病情的变化，因为诊断不清，治疗无法有效进行。
    主管医生汇报完毕，洪建国作一些不痛不痒的补充，高江提议去看看病人，并让杨修影跟着自己一起去看病人。
    外人看起来是高江让杨修影跟着自己学习，杨修影却心如明镜：高江对专业早已十分生疏，此次让自己来，无非是想让自己提供意见和建议。对施远腾十分崇拜的杨修影决定，一会自己就如外人看来的一样，一切听高江的。
    诊查完病人，杨修影已经有了自己的思考。高江也看完病人，与大家回到医生办公室进行讨论。
    综合病区的、包括洪建国在内的医生已经没有什么新的意见，对诊断根本没有头绪，自然对治疗没有提出什么好的、新的意见。
    高江侧头对坐在自己旁边的杨修影说：“杨医生，你先说说看。”
    “嗯，我自己也没什么头绪，还是听听高院长的分析吧。”杨修影很婉转也很干脆地拒绝了高江。
    高江脸色微微一变，但杨修影的话也没什么毛病，他的如意算盘虽然落空，但又不好发作。无奈之下，高江只好自己对病人的情况进行诊断分析。
    “病人为一老年女性，以四肢肌无力为主要表现，而且有晨轻暮重的特点，体查时病人有肌肉疲劳现象。虽然肌电图没有特征性的改变，对于病人的诊断，我考虑以重症肌无力的可能性最大。建议马上对病人进行新斯的明试验，根据试验结果调整药物的治疗。”对于专业，高江的思路只能发挥到这个地步。
    洪建国听完高江的讲话，马上开出医嘱，让护士在医生的监督下进行新斯的明试验。注射新斯的明三十分钟后，高江再次来到病人的床前，反复问病人：“感觉手脚是不是比以前有力了？”
    杨修影听到高江的问话，眼睛不由向上一翻：“哪有这样问病人的？这样的话带有强烈的暗示性，而且是反复问同一句话，病人很难不受影响。”
    果然不出杨修影所料，病人在高江的再三追问下，沉吟一会，说：“嗯，确实比刚才有力了一些。”    高江一听，眉毛一扬，说：“就是嘛，这是典型的全身型重症肌无力，马上用上吡啶斯的明，一天三次，每次60毫克。另外，最好配合用大剂量丙种球蛋白冲击治疗。”
    杨修影一听，差点脱口而出：“这样的年纪，一开始就用如此大量的吡啶斯的明，合适吗？”不过，杨修影最终还是忍住了。毕竟，她自己对这个疾病的诊断也没有十足的把握。
    “嗯，施主任在就好了，相信他一定有更好的思路，更明确的指引。”杨修影不由自主地想起了施远腾。
    会诊结束，杨修影与高江一起走出综合病区。
    “刚才怎么回事？怎么不发表你的意见？”高江对刚才杨修影的表现显然不高兴。
    “对不起，高院长！对这个病人，我自己确实没有把握，所以不敢乱说。”杨修影尽量放低姿态。
    “你的意思是说，你不认可重症肌无力的诊断？”高江这话显得很重。
    “不是这个意思，如果新斯的明试验明显阳性，重症肌无力的诊断没有疑问。”杨修影不置可否。
    “嗯，看来，你对这个诊断还是持怀疑态度。好吧，明天便见分晓。本来想让你来亮亮相，展示展示你的实力，想不到你如此谨慎，连一句话都不肯说。”高江似乎对自己的诊断很有信心，但对杨修影的表现却明显不满。
    “对了，区市长要请我们今晚吃饭，一会你也去吧。”高江依然不死心。
    “不了，今晚我要到十八小参加家长会。”杨修影那里还会给高江机会？
    “你的家长会怎么这么多，你老公参加不就行了？”
    “不行，参加这种会议，男人是靠不住的。”杨修影话里有话。高江楞了一下，不再接杨修影的话题。
    回到病房，杨修影越想越感觉不对。这个病人，从发病到现在，症状只集中在肢体，而且并没有高江所说的什么晨轻暮重的波动，新斯的明试验也没有表现出真正的阳性。
    “如果施主任在，一定不是这样的诊断，也不会是这样的处理方式。”杨修影暗自想道。