614.计划

    【今天下台晚了，开始动键盘已经六点以后，等更完过了十点。解禁的审核编辑九点下班，所以没法改了，得等明天】
    【明天我休息，应该能多更一章，不过也要看情况，女儿要复查视力，老丈人也得复查血和mri，希望能赶得及】
    【医疗说难听点无外乎钱和良心，只想着盈利是做不好的】
    6月18日，我们到合肥京东方医院的参访，让笔者相信：合肥京东方医院的经营理念、信息化、管理模式，正在构建中国的“未来医院”；而“京东方”模式，或将给出中国医疗体系新的可能性。
    初次拜访合肥京东方医院是在2018年年中，当时合肥京东方医院已经开工一年多，正在大规模招聘医生和护士。那时我心存怀疑：京东方，这家著名的显示屏制造企业真能做好医院吗？
    2019年3月，开工30个月后，合肥京东方医院开业。2021年6月18日，奇锐再次来到合肥京东方医院，从早上9:30到下午14:00，笔者和“医学界智库”主编郑华菊一行，和院长何仿、总经理章万纯深入交流。
    我们在这次访谈中，在这家备受关注的企业投资医院中看到了什么？有什么感悟？奇锐特写下这篇随笔和“医学界智库”的读者分享。
    无院墙医院和它的“融入社区”理念
    合肥京东方医院没有院墙，我们是在后来才发现的。
    开车进入医院停车场之前，随行同学就说：“欸，怎么不像医院，像是办公楼呢？”确实，合肥京东方医院由几栋玻璃幕墙“办公楼”组成的，看起来更像是高科技园区，而不是医院。
    合肥京东方医院
    事实上在无障碍进入医院停车场后，由于约定时间还没有到，我还要专门寻找医院的标志物合影——因为找不到大门。
    后来才知道，这个投资达到32亿元、建筑面积20万平方米、设计床位1000张的大型三级医院，并没有院墙。在住院楼参观时，章万纯总经理指着楼外风景秀丽的少荃湖和医院中间刚完工的工地，介绍说：“这里原来是院墙，现在拆掉了，未来这里将会是一个延伸到湖边的绿地公园。”
    为什么一个大型医院却没有院墙呢？章总说：“西方的大医院都没有院墙，医院要服务民众，自然要融入社区。”
    “医院要服务民众”，所以不能有院墙，这种服务精神，也体现在医院的物理空间和硬件设计上。
    进入门诊楼大厅，大堂挑高很高，估计有10多米高；门诊大厅面积也很大，达到上千平米。有着清晰的功能区分，有舒适的候诊区、问诊和挂号区。
    医院主要采用电子挂号，但为了方便老年人等群体，医院仍保留了少数挂号窗口
    值得注意的是，挂号区与传统医院中隔开的独立房间不同，这里的挂号区，就是几张桌子放在开放的大厅中，桌子比较矮、没有玻璃隔开，以便病人和服务人员直接交流。
    围绕着门诊大厅，四周还布局了咖啡馆、便利店、中医馆，以及尚未营业的社会药房和快餐店（目前门诊量1000人左右/天，可能暂时没有需要）。
    早上病人较多，但因为空间足够大、布局合理，并不显得拥挤——后来何仿院长在向我们介绍医院时，特别强调了门诊大厅设计的原则：尽量把空间做大、功能合理分区，以减少病人在院内的人流交叉，从而减少患者焦虑情绪，并减少院内感染的机会。
    章万纯总经理带我们参观了几个病区。为了贯彻“以病人为中心”的理念，京东方的门诊区全部采用检验、诊断、治疗、取药一站式服务。
    在专科门诊的检验取样区，取出来的样品，可以通过“管道物流”系统，送到检验中心；高度数字化的信息系统，能够快速把报告上传，并由主诊医生查询。
    同样医生诊断完成、开具处方后，药品可以快速通过“管道物流”系统，配送到一站式门诊区的药事服务中心——这里有专职的临床药师为患者提供用药教育。
    图中工作人员为临床药师，可即时为取药患者提供用药咨询服务
    缴费主要通过数字化设备完成，每个门诊区都可以完成缴费。
    通过专科门诊的一站式设计、利用高度集成的数字化系统，在合肥京东方医院，在一个专科门诊区内，就能完成几乎全部的诊疗流程（ct等影像检查除外）。而在传统医院中，病人要集中到少数区域挂号、看诊、缴费、取药，结果患者或家属要花大量时间在不同区域之间往返，造成人群聚集。
    覆盖诊疗、健康管理和运营管理的高度数字化
    京东方医院从一开始就承载着京东方集团战略转型和产业升级的梦想，秉承自上而下的战略设计——在京东方集团的总体规划中，京东方医院是未来4大核心产业“智慧医工”的第一个支点。这就决定了京东方医院的数字化，从一开始就不局限于医院的内部诊疗。
    京东方医院的数字化，包括3个关键部分：
    1.数字化诊疗
    目前以与第三方公司合作开发的医院信息化系统为基础，由集团公司软件部门根据医院的实际业务流程需要，重新深化与优化设计（京东方集团拥有2000人的软件开发团队）。
    目前医院从智能问诊、挂号、缴费、院内引导、报到、病史采集、体征自助采集、门诊服务、病历报告获取、用药指导、患者满意度调查全部实现数字化。
    2.数字化运营管理
    合肥京东方医院，也将医院的人力资源、财务、物资管理实施了数字化。
    这样医院、科室的情况，通过管理驾驶舱，院长和各级管理人员都可以快速知晓。
    京东方的资产管理也实现了信息化，据章万纯总经理介绍，开业2年多来，只有一台办公设备的盘亏——考虑到这是一家投资32亿元、工作人员近1000人的的大型医院，这无疑是一个奇迹。
    3.数字化健康管理
    不同于传统医院的一次性诊疗，京东方医院努力通过信息化技术和服务模式再造，打造患者全生命周期的健康管理。
    它的his系统以患者id为中心，可以呈现患者在本院历次诊疗的所有数据，不同的医生看诊，都能保证信息的同步。
    工作人员展示介绍患者的历次就医信息数据
    京东方也不打算将目光限制在院内诊疗，它的数字化手段能够让患者离开医院时，仍然能得到健康管理服务——周边有机构甚至愿意按照每人每年3万元的费用来采购京东方医院提供的员工健康管理服务。
    它还在布局患者居家护理服务，在合肥市，一个预约，京东方医院就能就近派出专业护士上门为患者提供专业护理服务。
    高科技企业管理能力支撑的运营管理
    3年前，笔者去合肥京东方医院时，还心存疑虑：这家制造业企业能做好医疗服务吗？这几年，合肥京东方医院交出了令人惊讶的答卷：从2016年9月开工，到2019年3月开始营业，只用了30个月——而上海一家规模更小的高端医院，从开工到营业用了8年时间。
    据章万纯总经理介绍，之所以能这么快完成项目，是因为在开工之前，就做好了详细的项目计划，在医院刚刚动工的时候，就启动了医生等专业人员招聘；在医院还没有完全完成装修的时候，就开始了信息系统的调试，以及样板病区的试运营；一旦样板病区运营成熟后，装修完工，就可以全面铺开其他科室的软硬件安装和运营。
    这家20万平方米的医院仅用了30个月就建成并投入运营，令人钦佩，但在章万纯总经理看来，比起京东方的电子工厂来说，这还有很大差距：当初，京东方合肥工厂建筑面积达到120万平方米，从开工到投入运营仅用了18个月。
    京东方医院一开业，就设立了运营管理部，由于高科技制造企业高度的精细化管理能力，京东方医院的运营精细化程度一开始就设定了很高的标准。章总笑称医疗服务行业里说得很多的“品管圈”，他发现就是工业企业常用的项目管理模式。
    经营状况如何？何时能盈亏平衡？
    这家京东方集团投入32亿元建设的医院，目前经营状况如何？
    何仿院长介绍说，医院2019年3月全面开业，尽管“生不逢时”——2020年年初就碰上了延续至今的新冠疫情，但总体上医院仍然取得了快速的发展：目前日门急诊量达到1000人次左右、日住院人数达到300人左右，2020年医疗收入接近2亿元，估计今年收入将继续大幅增长。
    比起诊疗数量和收入来说，更重要的是，合肥京东方医院汇聚了一批优秀的专家，骨科、心血管、肿瘤、普外、神经等重点科室发展强劲，技术水平不断提高。目前合肥京东方医院的手术量中超过72%都是难度达到3级和4级的手术。
    这家大投资、大手笔的医院，准备何时实现盈亏平衡？
    何仿院长说：“京东方集团虽然是高科技企业，但对医疗行业的发展规律有过深入调研，并遵循医院成长规律办医。”他说：“医院管理团队力争在5年左右时间实现盈亏平衡。虽然合肥京东方医院投入成本和运营成本远高于一般综合性医院，但只要全院上下齐心协力、努力拼搏，管理团队很有信心能够如期实现阶段性发展目标。”
    社会资本办医和中国的医疗市场
    合肥京东方医院设置了职业经理人院长、负责医院营运的总经理、专管医疗业务的医疗副院长。
    何仿院长之前曾任安徽马鞍山市人民医院院长，曾深度参与过国家公立医院改革试点——马鞍山市医改，最近5年一直在做社会资本办医，后加入京东方医院。
    作为资深的医院管理者，何仿院长为何选择加入京东方？
    何仿院长说，他曾长期在公立医院工作，对医疗行业的走势有自己的判断。他认为，未来中国的医疗服务行业将沿袭上世纪70年代的台湾地区、50年代的欧美国家的发展路径，医疗行业以公立医院为主逐步转向以多元化办医为特征的市场格局，社会办医将扮演越来越重要的角色。
    因此他在5年前辞去公立医院职务加入了一家民营医疗集团。工作过程中，他发现金融资本的短期获利性和医院长培育期的特点有很大冲突——实际上办医院很难满足金融资本要求快速回报的属性。
    他选择加入合肥京东方医院，原因是：
    1.京东方医院这样有实力的产业资本，拥有更强的资金实力，能够承受需要长期培育的医院投资；
    2.京东方集团的企业化管理经验对于提升医院的精细化管理水平有天然优势；
    3.京东方医院的数字化愿景，正是他之前在公立医院想做而未能做到的，宏大的数字化战略，让他怦然心动。
    何仿院长相信，像京东方这样有实力的产业集团，秉持长期投资运营的理念、以更高维度的管理经验、加之富有前瞻性的数字化战略、坚定的以患者为中心的理念，假以时日，有机会变革中国的医疗服务体系。
    “台塑集团刚刚决定进入医疗市场的时候，没有人看好，可是现在长庚医疗系统已经成为台湾地区乃至亚洲社会办医的标杆。”何仿院长说。
    合肥京东方医院是京东方智慧医工版块的第一个支点，假以时日，京东方医院能够像长庚模式一样改变中国的医疗市场吗？只有时间能回答这个问题！
    但是6月18日，我们到合肥京东方医院的参访，确实让笔者相信：合肥京东方的经营理念、信息化、管理模式，正在构建中国的“未来医院”；而“京东方”模式，将给出中国医疗新的可能性。