第一百五十一章 先输液
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“刚才已经测完了,血钾浓度3.2,ph值达到7.25,血钙是1.0,血糖有点高,达到14.9,……”
护士把刚才测量得到的结果全部背了下来,十分流利的叙述给赵诚。
听到她说的话,赵诚过了一会儿吩咐他:“你那一张风险协议书过来,先给患者输液,把血压稳定下来。”
“明白。”
不管赵诚说什么,护士都会听,只要是赵诚吩咐的,他都会去做。
她答应完赵诚,转身朝抢救室的方向跑过去。
等护士离开,赵诚转身看着患者的父母,声音有些低沉:“二位,是这样,你儿子的情况有些严重,你们要是商量好了,还是先签字吧!”
听到赵诚的劝说,这两个人纷纷点头:“好好好,我们都听你的,现在就签字。”
李军忙不迭的点头,他跟在赵诚身后,签署风险协议书,周主任见他们都签了字,无奈,只好在风险协议书上面签自己的名字。
赵诚看着协议书上面的名字,点点头,而后看着患者的父母,轻声说:“大叔,我现在去给您儿子治疗,您在外面等我一会儿,一会儿手术结束我们就出来了。”
“行行,那我儿子就交给你了,你一定要帮我照顾好他啊。”
李军不放心的拉着赵诚的手,千叮咛万嘱咐,赵诚完全理解他的心情,频繁点头:“您放心吧,我会尽力抢救您儿子的。”
李军不放心的看着赵诚离开,他拉着身边老伴的手,坐在抢救室门口,心惊胆战,眼睛都不敢眨。
……
抢救室里面,李钰看着赵诚,呻吟着:“医生,我实在是太难受了,你能不能帮帮我?我快喘不上气了!”
李钰一动不动,只有眼睛跟着赵诚转,他躺在病床上,抬手的力气都没有,因为难受,他身上的衣服紧贴在皮肤上面,满是汗水。
赵诚轻声安慰他,试图缓解他焦虑的情绪:“你先忍忍,马上就会没事了。”
赵诚说话的时候,护士一脸紧张的走到他身边,在他耳边说:“医生,他的血压下降的厉害,现在该怎么办啊?”
“心率已经达到180次每分钟了,现在该怎么办啊?”
旁边的护士你一句我一句,问的赵诚心烦,他表情凝重,心里坐着判断。
他在犹豫,到底要不要补充碳酸氢钠,他必须要非常谨慎才行,他这样做,很有可能加重脑水肿,可他要是一直这样挺下去,患者很有可能因为心律失常而丧命。
赵诚表情凝重,最终决定:两管齐开。
确定这个方案,赵诚开始指挥身边的人:“你们先开两条静脉通路,补充碳酸氢钠125.”
“明白。”
得到赵诚的命令,护士迅速开始行动,按照他的要求补充碳酸氢钠。
患者属于酮体酸中毒,血钠也非常低,最好的办法就是补充碳酸氢钠,可是,打量补钠很有可能导致低钾血症,增加心律失常,这是一个弊大于利的做法,可是他们现在只能这么做,如果心率一直不稳定,患者同样会没命。
所以赵诚只能一直让护士开静滴,补充钾和葡萄糖。
他现在就像踩在一个踏板上,每一遍都不能太低,也不能高,一旦有一边出现问题,踏板就不平衡。
不管是钾还是钠,那一边都不能多,更不能少。
所以赵诚只能不断的增加砝码,争取把两边变得平衡。
至于他最后能不能好起来,就看他能不能抗住这些药物造成的压力。
扛得住,基本上就没事了,扛不住,可能就看不见明天的太阳,这个治疗方法就这么简单,到底能不能治好,就看病人自己的造化了。
碳酸氢钠很快输进去,护士一直监测患者的心率,很快,数值就降了下来,这边补充液体的同时,另外一边的通道也一直静滴氯化钠和葡萄糖……
他们一直给患者景点,半个小时过去,赵诚接着说:“再给他测一下血气,看看现在是多少!”
这个时候没有多少患者,所以血气分析的结果很快就出来了。
赵诚看了一眼,心里的石头有一半落了地。
现在看来,患者的情况还是很不错的,比刚才稳定很多,接下来就是漫长的等待时间,三个小时过去的很慢,比任何一个时候都要慢,这对赵诚来说是非常煎熬的一段时间,对家属来说也非常的煎熬。
他们一直等着,要么醒过来,要么死亡,赵诚拧着眉头,困倦也一扫而光,他现在就希望患者醒过来。
一段时间后,护士打破这抢救室的寂静:“赵医生,病人睁开眼睛了,他真的醒了!”
李钰脸色苍白,嘴唇干裂,他醒来的第一瞬间就是观察四周,看到他的样子,赵诚瞬间来了精神,他走到李钰身边,问道:“你现在觉得怎么样了?”
“没,没有刚才那么难受了!”
李钰的声音听上去非常的虚弱,他用力闭了一下眼睛,这才觉得精神一些,而后看着赵诚有些紧张的文:“医生,我,我是不是还活着?我没有死对不对?”
患者这个时候才恢复一些意识,看到他逐渐清醒过来,赵诚露出欣慰的笑容。
他握着患者的手,轻声安慰他:“对,你现在还活着,你放心好了,阎王爷觉得你太年轻了,不愿意收你。”
赵诚还有力气调侃躺在病床上的患者,听到他的话,其他几个护士纷纷笑了出来。
看来,李钰这条命是保住了,目前的情况也挺稳定。
赵诚见他松了口气,算了下补充的液体量,一共有1.2万毫升。
得到这个数字,赵诚十分惊讶,这还是因为李钰的身体素质不错,能够抗住这么大计量的补液,要是换成一个年纪大的老人,还真不一定能扛过去。
等李钰睡过去,赵诚让护士查了一下血气。
各个数值已经达到正常,目前没有生命危险。
抢救进行到这里,算是快结束了,赵诚看了眼时间,六点半了,距离李钰送到抢救室到现在一共用了三个多小时。
护士把刚才测量得到的结果全部背了下来,十分流利的叙述给赵诚。
听到她说的话,赵诚过了一会儿吩咐他:“你那一张风险协议书过来,先给患者输液,把血压稳定下来。”
“明白。”
不管赵诚说什么,护士都会听,只要是赵诚吩咐的,他都会去做。
她答应完赵诚,转身朝抢救室的方向跑过去。
等护士离开,赵诚转身看着患者的父母,声音有些低沉:“二位,是这样,你儿子的情况有些严重,你们要是商量好了,还是先签字吧!”
听到赵诚的劝说,这两个人纷纷点头:“好好好,我们都听你的,现在就签字。”
李军忙不迭的点头,他跟在赵诚身后,签署风险协议书,周主任见他们都签了字,无奈,只好在风险协议书上面签自己的名字。
赵诚看着协议书上面的名字,点点头,而后看着患者的父母,轻声说:“大叔,我现在去给您儿子治疗,您在外面等我一会儿,一会儿手术结束我们就出来了。”
“行行,那我儿子就交给你了,你一定要帮我照顾好他啊。”
李军不放心的拉着赵诚的手,千叮咛万嘱咐,赵诚完全理解他的心情,频繁点头:“您放心吧,我会尽力抢救您儿子的。”
李军不放心的看着赵诚离开,他拉着身边老伴的手,坐在抢救室门口,心惊胆战,眼睛都不敢眨。
……
抢救室里面,李钰看着赵诚,呻吟着:“医生,我实在是太难受了,你能不能帮帮我?我快喘不上气了!”
李钰一动不动,只有眼睛跟着赵诚转,他躺在病床上,抬手的力气都没有,因为难受,他身上的衣服紧贴在皮肤上面,满是汗水。
赵诚轻声安慰他,试图缓解他焦虑的情绪:“你先忍忍,马上就会没事了。”
赵诚说话的时候,护士一脸紧张的走到他身边,在他耳边说:“医生,他的血压下降的厉害,现在该怎么办啊?”
“心率已经达到180次每分钟了,现在该怎么办啊?”
旁边的护士你一句我一句,问的赵诚心烦,他表情凝重,心里坐着判断。
他在犹豫,到底要不要补充碳酸氢钠,他必须要非常谨慎才行,他这样做,很有可能加重脑水肿,可他要是一直这样挺下去,患者很有可能因为心律失常而丧命。
赵诚表情凝重,最终决定:两管齐开。
确定这个方案,赵诚开始指挥身边的人:“你们先开两条静脉通路,补充碳酸氢钠125.”
“明白。”
得到赵诚的命令,护士迅速开始行动,按照他的要求补充碳酸氢钠。
患者属于酮体酸中毒,血钠也非常低,最好的办法就是补充碳酸氢钠,可是,打量补钠很有可能导致低钾血症,增加心律失常,这是一个弊大于利的做法,可是他们现在只能这么做,如果心率一直不稳定,患者同样会没命。
所以赵诚只能一直让护士开静滴,补充钾和葡萄糖。
他现在就像踩在一个踏板上,每一遍都不能太低,也不能高,一旦有一边出现问题,踏板就不平衡。
不管是钾还是钠,那一边都不能多,更不能少。
所以赵诚只能不断的增加砝码,争取把两边变得平衡。
至于他最后能不能好起来,就看他能不能抗住这些药物造成的压力。
扛得住,基本上就没事了,扛不住,可能就看不见明天的太阳,这个治疗方法就这么简单,到底能不能治好,就看病人自己的造化了。
碳酸氢钠很快输进去,护士一直监测患者的心率,很快,数值就降了下来,这边补充液体的同时,另外一边的通道也一直静滴氯化钠和葡萄糖……
他们一直给患者景点,半个小时过去,赵诚接着说:“再给他测一下血气,看看现在是多少!”
这个时候没有多少患者,所以血气分析的结果很快就出来了。
赵诚看了一眼,心里的石头有一半落了地。
现在看来,患者的情况还是很不错的,比刚才稳定很多,接下来就是漫长的等待时间,三个小时过去的很慢,比任何一个时候都要慢,这对赵诚来说是非常煎熬的一段时间,对家属来说也非常的煎熬。
他们一直等着,要么醒过来,要么死亡,赵诚拧着眉头,困倦也一扫而光,他现在就希望患者醒过来。
一段时间后,护士打破这抢救室的寂静:“赵医生,病人睁开眼睛了,他真的醒了!”
李钰脸色苍白,嘴唇干裂,他醒来的第一瞬间就是观察四周,看到他的样子,赵诚瞬间来了精神,他走到李钰身边,问道:“你现在觉得怎么样了?”
“没,没有刚才那么难受了!”
李钰的声音听上去非常的虚弱,他用力闭了一下眼睛,这才觉得精神一些,而后看着赵诚有些紧张的文:“医生,我,我是不是还活着?我没有死对不对?”
患者这个时候才恢复一些意识,看到他逐渐清醒过来,赵诚露出欣慰的笑容。
他握着患者的手,轻声安慰他:“对,你现在还活着,你放心好了,阎王爷觉得你太年轻了,不愿意收你。”
赵诚还有力气调侃躺在病床上的患者,听到他的话,其他几个护士纷纷笑了出来。
看来,李钰这条命是保住了,目前的情况也挺稳定。
赵诚见他松了口气,算了下补充的液体量,一共有1.2万毫升。
得到这个数字,赵诚十分惊讶,这还是因为李钰的身体素质不错,能够抗住这么大计量的补液,要是换成一个年纪大的老人,还真不一定能扛过去。
等李钰睡过去,赵诚让护士查了一下血气。
各个数值已经达到正常,目前没有生命危险。
抢救进行到这里,算是快结束了,赵诚看了眼时间,六点半了,距离李钰送到抢救室到现在一共用了三个多小时。
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