第172章 肺痈

    “好，下一个，张临。”
    刘院判没有看衣诺的答案，而是直接就喊下一个上来看诊。
    也不知是否因为衣诺表现过于优秀，张临一上来就让彭大叔把手放脉枕上，竟然忘记了消毒，正要把手放彭大叔的手腕上。
    方女医连忙严厉的呵斥：“住手！”
    张临手中的动作停顿了，愣住了。
    其实净手这个流程，并不是每个大夫不是每个医馆都要求的，但是像太医署、惠民医局那样的机构，反而最注重这一点，他们往往最在意的，就是这些小细节。
    张临见方女医黑着的脸，也终于明白过来了，连忙道歉：“不好意思，我重来。”
    他连忙拿去桌子上的酒精瓶，给自己的双手消毒了一遍，又做了深呼吸，调整了一下心情，才又重新看诊。
    陆时跟衣诺都问了相关问题了，张临一时也想不出有什么问题问，但他觉得自己如果不问问题，会被考官们觉得观察不到位，于是灵机一动，问了一个中规中矩的问题。
    “彭大叔，你咳嗽的时候，是否会气促？”
    彭大叔不知张临的心思，听到大夫问话，就很真诚的回答：“会有一些。”
    张临思考了一下，他到现在都还觉得这个患者只是咳痰，三个月没痊愈，那也只是因为没有对症下药。但是他很确定，最终诊断不是咳痰，因为陆时说是肺积时，何内医的脸上浮现了欣慰的表情。
    他对自己的观察能力很有信心，决定赌一赌，在答案纸写上肺积两个字。
    “老师们，学生已有答案。”
    刘院判没有表现出任何情绪，只是吩咐小二把他的答案交上来，然后立马就唤下一个人上场。
    由于陆时已经给出了最后诊断了，下一个上场的肯定就是第四名的叶桐。
    叶桐是一个实事求是的人，前面的人都问过诊了，他自己也确实没有要问的，诊了脉之后，思考了一番，最后给出的诊断是喘症。
    后面陆陆续续上场的人，有人跟张临一样，随便问了一个中规中矩的问题，也有人跟叶桐一样，直接诊脉写答案。
    他们给出来的答案，基本上也都是这几个答案，包括张临在内，写肺积的有六个，咳痰的有一个，喘症的有两人，剩下的都写咳症。
    等所有人都写出了答案，白太医才上前诊脉，但是他也是什么问题都没问。
    此时的院子里弥漫着一种紧张而又兴奋的氛围。考生们一个个都用期待的眼神看着白太医，等待他给出答案。
    白太医喝了口茶，才问：“你们自己说一下自己的辩证跟最后诊断。”
    “张临，你先说。”
    张临没想到自己被第一个提问，但是他怎么都是医学院第一名，临危不惧的精神还是有的。
    听到了自己的名字，他不慌不忙的站了起来，给各位导师行礼：“各位老师，学生的诊断是肺积。”
    “咳痰带有血丝，食欲减退，体重减轻，都是肺积的表现。”
    说完这些，他又滔滔不绝的引经据典，说了大概一刻钟的时间才停下来，这期间每个人都全神贯注地聆听着他的意见，没有人打断 。
    等他说完后，发现大家给他投来赞同的眼神，就在他得意洋洋的觉得自己的答案是正确的时候，何内医说话了。
    “说得很好，知识渊博，一听便是饱览群书。”
    “谢......”
    “可惜答案是错的，不是肺积！！”
    张临正想说谢夸奖的时候，何内医却打断他继续说，同时还眯着眼看着他。
    他脸上的表情跟调色盘一样，先是开心，立马又僵住了，然后就阴沉着脸，最后又微笑了。
    “谢谢何内医夸奖，学生惭愧，并没内找出真正的答案。何内医能否告知学生答案？学生有些不明之处，还请何内医指教！”
    虽然他不知道有多少人跟自己的答案是一样的，但是他一下子就想到，陆时肯定是跟自己一样的，所以就算说错了，也有陆时垫背，自己并不会怎么样，他不必在意自己会被刷下去。
    他阴沉着脸的时间，只持续了一瞬，立马就变回翩翩君子的模样。
    张临说话的态度十分恳切真诚，要不是何内医一直盯着他，也不会发现他脸上那阴暗的表情，像是要吃了自己一样。
    “考生里有人的答案是对的，我们先听听其他人的，最后再由白太医与我总结。”
    “叶桐，你来说一下。”
    何内医并没有要求每一个人都讲，都是同一个答案抽一个人出来回答，但他最后都会说他们给出的判断最后都是错误的。
    “最后一个，衣诺，你来告诉大家，你的答案。”
    衣诺淡然的起身行礼：“白太医、老师、刘院判、方女医、何内医，以及各位老师，中午好。”
    “学生给出的最后诊断是，肺痈。”
    “肺痈？应该就是了。”
    “是这个应该，没想到啊！”
    后面一排的几名考生，他们都是下医，听到了这个答案，就开始议论纷纷。
    第一排的陆时第一反应是笑了，然后忍不住说了这句话，“竟然是这个，我竟然没想到！”
    叶桐只是皱了皱眉头，表示不明白，而张临却是妒忌，恼怒，最后又是微笑。
    白太医直接就说：“你的答案是正确的，你是在场的考生里，唯一一个想到这个诊断的。”
    “衣娘子，说说你的辩论！”
    衣诺应了一下好的，没有着急讲话，而是想了一下，组织了一下语言。
    这位患者的病症，其实就是慢性阻塞性肺炎，简称copd，慢性阻塞性肺炎是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病。其气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺脏对吸入烟草烟雾等有害气体或颗粒的异常炎症有关。
    肺部疾病很多都是发烧、咳痰、气喘的，只靠细微的病症来确定，真的很难。但是现代的医疗器械给了医生一个很大的帮助，特别是肺功能检查对明确是否存在气流受限有重要的意义。
    慢性阻塞性肺炎的中医诊断其实也不完全是一样的，大多数中医根据呼气容积跟肺活量的百分比，把慢性阻塞性肺炎归结为肺胀，而衣诺则是认为这是肺痈（yong第一声）。
    当然啦，这一次她也有些投机取巧，写答案的时候，是这样写的 ：肺痈（亦可称肺胀）
    这样一来，各位考官就明白，她是真实知道答案的，所以，顾大医他们几个地位高的考官才那样哭笑不得的调侃。