第七十七章 看诊日常

    起床洗漱完毕，吃完早餐后，叶凡照旧坐公交车去上班。
    刚到诊所，就发现昨天看发热男孩的妈妈已经等在门口。
    叶凡微微皱了皱眉头，还以为患儿的病情有反复，中年妇人又找上门来了。
    “叶医生。”中年妇人热情地打着招呼。
    “你好！”看表情显然不是兴师问罪的，叶凡这才放下心来，微笑着回道。
    “叶医生，说实话，昨天虽然吃了您的药，小孩发烧退下去了，不过晚上还是很担心会重新烧起来。晚饭的时候按着您的吩咐给他熬了山药粥。结果今天早上一觉醒来，不仅体温正常了，精神状况也特别的好，完全跟个没事人似的。本来因为生病请了一个多星期假在家休息了，你也知道现在课业繁重，再拖下去真担心学习跟不上，这下子好了，吃过早餐，都不用我说，孩子主动就要求去上学了。真是太感谢你了！”
    “大姐你不用太客气，这本来就是我们当医生应该做的。”叶凡还是第一次被病人家属当面郑重表达感谢，听得心里还是美滋滋的，最重要的是，运用中医的方法干脆利落地解决了西医没能解决的问题。
    “对了，叶医生，我今天可不单单为感谢而来，还想问问你对于失眠有没有立竿见影的治疗方法。”
    “失眠？如果没记错了话，前几天你不是在黄主任那里看过了吗？而且你自己也说治疗效果还不错的。”叶凡心头一紧，虽然说看诊一切以病人为中心，不过有时候也免不了要考虑到一些人情世故。据他所知，同在一家单位，如果病人擅自换医生看诊的话，原来的医生知道后往往会很不高兴。
    还记得初次见面的时候，黄主任就有意“考察”了一下他，虽然后来冰释前嫌了，他也虚心地跟着黄主任抄了几天的方子，不过人家毕竟资历摆在哪儿，如果自己一个后辈接了他的病人，而且疗效远胜于他的话，那以后老脸还往哪儿搁呢。
    “哦，不是我，我现在失眠的情况好多了，是我的婆婆，她的失眠比我的要严重得多，经常彻夜不能眠。你这边能看吗？可以的话，我等下就带她过来。”
    既然不是她本人，当然没有拒绝的理由，叶凡当即点了点头。
    看来中年妇人的家就住在附近的小区，因为才过了不到十分钟，中年妇人就领着一个老太太走了进来。
    老太太一脸的倦容，一看就是许久没有睡好觉的样子。
    还没待叶凡开口询问，中年妇人就先说话了：“老太太听得懂普通话，但是只会讲方言，你有什么问题可以直接问，我来做翻译。”
    叶凡想了想便决定先不问诊，而是一开始就让老太太把手放在脉枕上。
    仔细体会着指下的感觉。
    左脉弦细，右脉浮。
    左脉弦细主肝血不足，阴虚而热，右脉浮则说明气血浮盛不能潜敛。
    叶凡又让老太太伸出舌头，只见她舌质红，舌面光红无苔，是为阴虚亏虚，虚火上扰之证。
    得此脉象和舌象，叶凡心下已了然。
    “我来说说你的一些症状，你看对不对。”
    老太太点了点头。
    “你平时是不是容易口干舌燥，喜欢多喝水的？”
    老太太点头称是。
    “你平时大便是不是比较秘结，几天才有一次，而且大便会比较硬？”
    老太太又点了点头。
    “晚上睡觉的时候会有心情烦燥，还有出汗的情况对吗？”
    老太太继续点头。
    “你是不是有糖尿病？”叶凡推测着问，其实并没有确定，只是因为许州人爱吃甜食，糖尿病发病率本来就高，如今病人又一派阴虚内热之象，那么患有糖尿病的机率就更加大了。
    叶凡还待再问，站在一旁的中年妇人却已然等不及了，问道：“叶医生，怎么糖尿病也能通过把脉把出来吗？您这也太神了！”
    “其实只是推测而已，我也是根据她的病证及症状表现分析有这个可能性，所以才求证一下。”叶凡如实答道。
    中年妇人见他如此说，反而更加信任了，接着问道：“那么她这个失眠是不是很难治疗？”
    “她得这个失眠的病有多长时间了？我看老太太精神状况很差，好象不单单是没睡好觉的样子，是不是曾受了什么精神刺激？”叶凡并没有直接回答她的问题，而是反问道。
    “她一直以来睡觉不就太好，只不过近一个多星期突然加重了许了，要说受什么精神刺激，这个……好象应该没有。”中年妇人有点支支吾吾道。
    “真的一点都没有吗？比较说吵架什么的。”
    “哦……你说吵架呀。”中年妇人这才好象记起什么似的说：“其实也没什么，就是因为孩子反复发烧不退，可能语气没注意，骂了她几句。”
    “好吧，那我就清楚了，先开三副药，你抓回去喝喝看，应该问题不大。不过有一点，药得你亲自熬，而且要喂给你婆婆喝。”
    “这是为何？”中年妇人问题。
    “你先不管，按着我说的做就是了。”
    “那好吧。”中年妇人将信将疑地点了点头，走了。
    此后等了许久，终于又进来了一病人。
    这是一个二十多岁的姑娘，还没待叶凡询问，自己就直接说上了，一看就是个心直口快的人。
    “医生，你好，我嘴巴上火了，你给我开点清火的药吧。”
    “你怎么就觉得自己上火了？”叶凡问。
    “嘴巴都烂了，还不是上火是什么？”姑娘边说着就边翻开嘴唇。
    叶凡一看，上面果然长着两个很大的口腔溃疡。
    “你这个溃疡有多久了？”
    “就不用问那么多了吧，直接给我开点去火的药就行了，每次都是这样的，刚开始用点西瓜霜还有用，后来吃点三黄片之类也的还行，再后来就只能开中药吃才能消得掉。记得药量开重点，不然好得慢。”姑娘语速很快地说道。
    “你很赶时间吗？”叶凡问。
    “也不是没时间，只不过我也看了好多次中医了，并不多就是那些清火的药嘛，难道你还能有其他思路？”姑娘解释道。
    “既然如此，可否给我一点时间，我来好好帮你诊断一下。”叶凡顿了顿，接着道：“看来你经常患口腔溃疡，如果能一次治愈岂不最好。”
    “你是说你能一次看好，以后就不复发了？”姑娘显然不相信眼前和自己年龄相仿的小医生有如此神技。
    “当然，我并不是说一定能看好，但是既然来看了，何不给彼此一个机会呢？”
    “好吧。”姑娘嘻嘻一笑，秀眉一挑道：“我知道了，看来你是想在我身上做实验，算了，看你长得还令人不讨厌，就给你个机会吧。不过说好了，如果没看好，回头你得请我吃饭，当然了，如果看好了，我请你吃饭，怎么样？”
    叶凡知道她这是犯花痴了，不过每一次诊治都是难得的经验，当即点了点头，表示成交。先让姑娘把手放到脉枕上。
    “你最早得口腔溃疡是什么时候？”叶凡一边把着脉，一边问道。
    “很久了吧。”姑娘想了想，“好象上初中的时候就开始有了，断断续续的，几乎每个月都会发一到两次。”
    “是不是月经初潮的时候开始的？你平时月经周期怎么样，量如何，颜色是红的还是暗的？”
    “呀，你怎么还问这个，我这又不是看妇科。”姑娘有点不好意思了。
    “如果没猜错的话，你应该有痛经的情形，并且月经颜色偏深，对吧？”
    “咦，你这是怎么知道的？”姑娘好奇地问。
    “当然是从脉象上分析出来的。”叶凡顿了顿，缓缓道：“你的双手除了右寸关上浮外，余脉沉弱，是为本阳虚，阳虚则易生寒，生寒则血淤。宫寒血淤则痛经而月经颜色偏深。”
    “嗯，然后呢？”
    “我还知道你平时应该很怕冷，尤其是双脚在冬天应该特别怕冷。”
    “这个也对，不过你说我的身体这么寒，怎么又能上火呢？而且是稍微吃东西不注意就会长口腔溃疡？这又怎么解释呢？”
    “那是因为你所说的上火并不是真的火，而是虚火，反正是因为中焦脾的运化功能不足才导致的虚火上炎。而你之前所用的降火之法，也就是清热解毒苦寒之药会损伤脾阳，从而让口腔溃疡变成慢性。”
    “那怎么治疗呢？”
    “应该生火。”叶凡一字一顿地说。
    “生火？不是火上浇油吗？”姑娘瞪大了眼睛。
    “当然不是往上生火，而是温下焦，把虚火往下引，同时加强脾的运化功能即可。”
    “那具体怎么做呢？”
    “方法很简单，用吴茱萸敷脚心以温下焦，再予砂仁、黄柏、生甘草煎药内服即可。”
    “需要几天？”
    “三天即可。”叶凡信心满满地说。
    当天又看了其他几个内科患者。
    收获满满。
    中医看诊就是这样，一通而百通，理论联系上实践，边临床边读书，医术就能在经验的积累之中逐步提升。
    当然了，叶凡因为有《仙授秘方》的加持，梦中又有“仲景”的指引，进步之快自然非常人之所能及。
    按着诊所的排班，叶凡明天可以休息一天。
    叶凡心想：是该好好陪陪吴雨霏了。