第338章 带教

    第338章 带教
    此时的程石和江蓓，终于明白了世界手术大比武冠军的含金量了。
    就这手术效率，比他们见过的每一个主任都强啊。
    刚来第一天就能有幸见到，值了。
    武小富可不管两人的心思，将血管吻合，损伤的组织该缝合的缝合，该切除的切除，检查没有隐患了，就可以开始下一个切口了。
    下两个切口，虽然没有第一个那么紧要，但是问题反而麻烦一些。
    一个损伤到了肠道，一个损伤到了肾脏。
    肠道损伤的，取刀子的时候要小心，而且，因为肠道出现损伤，腹腔内已经有东西流了出来，视觉冲击倒是其次，是修补，还是切除，就要好好考虑了。
    好在只是刀子带过，破开一个口子，都没有将肠子拦腰斩断，所以，切除也没有必要，直接修补就好了。
    不过，肠子修补看起来容易，但是做起来真的不容易。
    毕竟修补是一方面，还要保证其能够恢复呢，肠道褶皱比较多，流出物也是污染源，术后肠道感染的风险也大，缝合的时候，尤其是要注意缝针的密度和紧张度，肠道吻合术后坏死的几率还是很高的。
    到时候可就要再次开腹了，这是谁也不愿意面对的结果。
    所以，千万不要小看肠道修补。
    武小富看了一眼被利器伤到的肠道创口边缘，粗看似乎没什么问题，毕竟刀子很锋利，刀口也很整齐，但是事实上呢，仔细一看就能发现，肠道创口边缘已经发红了，再稍微远一点，还有些发白。
    这种创口边缘，缝合的时候，一定要切掉。
    肠道是人体腹腔内最丰富的脏器了，切一段都没事儿，更何况只是切一点了，松紧性也好，都不用担心拉不住，所以，切就切了，不用担心太多，更不要犹豫。
    尤其是切的时候不要扣扣搜搜的，这个时候不用练技术和眼力，多切点也没事儿，少切点反而容易出问题，这是缝合修补前的修皮，不是切肿瘤，没有那么多的讲究。
    嗯，放在江蓓和程石眼里，武小富就像不是在切脏器一样，那可是肠子啊，动刀子就切的那么随意，取刀子，清理创口周围，切创口边缘，再次清理，进行缝合。
    另一边的刀子，伤到了肾脏。
    不过肾脏也要看损伤程度，就像是现在患者的情况，只是肾挫裂伤，倒是不需要进行手术修补，保持周围没有隐患，取刀子关腹，然后后续让其自己恢复就行了。
    轻中度的肾挫裂伤，一般都是可以恢复的。
    患者的年龄也不大，只要是后期配合治疗，基本不会影响肾脏的恢复和正常功能的。
    “来，你们来。”
    正经活儿都干完了，武小富看了一眼时间，还不到半个小时，也不着急，直接让出了位置，冲洗腹腔、深层次缝合的事情，武小富也已经干完了，就剩下皮下和表皮的缝合了，这点活儿，当主刀的，最好是不要霸占着不放。
    只要是时间和情况允许，就放给助手了，毕竟这可能是一台手术助手唯一可能站在主刀位置的机会，一个医生想要成长，是需要这种小操作来维持和提升技术的。
    程石和江蓓闻言也很高兴，对视一眼。
    “一人一个先缝？”
    二人一拍即合，一共三道切口呢，两个人一人一道先缝着就好。
    巡台护士看了一眼时间，也没有说什么，武小富这个面子还是有的，虽然会让她们晚结束一会儿，但也没什么大关系，这手术才是过去半个小时，就算是江蓓她们缝上半小时，也就是一个小时而已，完全在她们可以接受的范围内。
    器械护士也是将东西放下，多穿了一个持针器，给江蓓和程石一人一个。
    让巡台拉了板凳，她又拿了剪刀，直接就靠近坐下了，这是准备帮忙剪线了，看的江蓓和程石更是感激，连忙表示感谢，嗯，进入东海一附院手术室的第一印象，真好。
    导师给机会，很好，护士姐姐很热情，很友好，赞。
    要知道，本来他们还以为刚进手术室，一定会被给来个下马威呢，结果倒好，比他们开始时候进科好多了，那个时候，他们在手术室的地位，真的是最低的，卑微极了。
    嗯，虽然还只是实习生活，但是他们已经喜欢上一附院了。
    二人的基本功都是不错的，但是两人的性格不同，程石沉稳，江蓓就略显跳脱了，这不，程石稳扎稳打的慢慢缝合，严守缝合的细则，一切都求完美，不图快，但是江蓓就有点图快了，显然是想先缝完，将第三条切口也缝了。
    武小富就坐在一边看手机，看到这一幕，也不说什么。
    江蓓缝合的虽然快也潦草一些，但是基本不会影响患者恢复，针线也不松，不会脱口。
    果然，江蓓都缝完一个切口了，很自然的开始第二个切口的缝合，进行到三分之一了，程石才是将第一个切口缝完，也没有继续抢着缝，口子不大，也容不了两个人进行缝合。
    索性程石就接过器械护士手中的剪刀，帮助江蓓剪线。
    武小富看着两人和谐的样子，也是点了点头，男女搭配、干活儿不累，这可不是说说而已，无关其他，男生和女生相处，一般都会比同性之间融洽一些。
    无论是男男还是女女，遇到这种情况，都难免会有些竞争意识，这竞争就容易伤感情，可别说什么友谊第一，夫妻都不行，更何况是刚认识的朋友，还是有竞争关系的朋友。
    就算是现在江蓓和程石一男一女，江蓓竞争意识也不轻，反而是程石似乎没有多少竞争欲望，就是干好自己的事情，江蓓愿意多干，他也愿意配合。
    这就很好。
    后面只要是江蓓不一步步的继续加强竞争，基本两人的关系会非常的和谐。
    缝完之后，江蓓竟然没有抢着包扎，而是配合着程石开始包扎。
    嗯，知进退，程石愿意为了江蓓让步，江蓓现在也愿意谦让，这个氛围就无敌了。
    “老大，完成了。”
    武小富听到声音起身过来，“好，完事儿就回去吧。”
    武小富也没有在现场说什么，送病人是麻醉和护士的活儿，不用医生太多跟着，除非是需要特别注意的，病房那边，已经将床位什么的准备好了，今天是尤娜值班，术前武小富已经发信息交代过了。
    尤娜和段飞联系，应该干的很利索。
    手术室外。
    患者的几个朋友都在等着，除了患者的朋友，还有一个女人，看到武小富出来，一个眼尖的，就直接拥上来了。
    “武医生，手术是不是已经结束了，我大哥怎么样了？”
    武小富看向几人，倒也有些印象，之前都在抢救室外等着，压了压手，阻止了患者其他几个也要靠上来的朋友。
    “手术已经结束了，很成功，但这是开放伤，患者失血也多，后续感染、出血的风险还是不小，而且患者的肠道和肾脏被损伤到了，肠道已经进行了修补，但是后续还是有坏死的风险，需要定期观察，一旦出现坏死，还得继续进行二次手术。
    至于肾脏，只是轻度的挫裂伤，也不用进行处理，后续配合治疗，应该能够恢复，但是一些需要注意的，回去之后，要听一下管床大夫的医嘱，严格执行。”
    听到武小富的话，众人当即便是松了口气，很成功，这就足够了。“谢谢医生，谢谢您啊医生。”
    女人上来和武小富握手，此时已经热泪盈眶，那个最先扑上来的男人，此时赶忙说道，“医生，这是我大哥的姐姐。”
    武小富点头表示理解，此时程石和江蓓也出来了，稍微交代了一下，三人就直接坐电梯离开。
    “程石的缝合技术很扎实，不过，日后也要视手术情况调节速度，急的适当就要快一些，江蓓的话，你这刚开始手术，还是要注意一些细节的，缝合不要图快，你刚刚应该也看程石缝合的了，哪个好看，你自己就能看出来，都不用我多说，下次注意。”
    二人赶忙点头，江蓓其实也很无语，程石一个男人，缝合竟然和绣一样，怎么能那么好看呢，三个切口，明显的程石那个就要好看许多。
    回到病房，两个蹭上手术的实习生，明显的积极性就不一样了。
    尤娜交代帮忙的，干起来效率都高了，这个手术病人，尤娜也是直接交给了二人来管，后续她只是看着，病历、医嘱什么的，就都交给两人了。
    两人自然是满口答应，这也算是管床的开始。
    尤娜看着两人，也觉得两人幸运，按照正常流程，节目是为期一个月的，两人第一周，应该是从写病历、换药开始，然后才是收病人，至于手术，更不是这周的事情。
    现在倒好，直接就上手术，流程走的太快了。
    群里。
    程石和江蓓本来想着要和朋友们分享一下今天的收获呢，谁能想到，他们两个竟然被禁言了，随即江蓓就明白了什么，心中更是郁闷，这种不吐不快的感觉，谁懂啊。
    晚上回去，两人想要和荀奇他们约饭，结果被直接拒绝，晚上想要一起聊天，都是被直接躲过去了，导致他们这精彩的一下午，竟然不能炫耀！
    郁闷啊！
    至于说第二天，嗯，分享的欲望，已经没有那么强烈了，荀奇他们这才是开始解除了他们的禁言。
    早查房后，需要换药的，就要开始换药了。
    三刀六洞的患者虽然是昨天才做的手术，但是创伤性手术，渗血情况还是比较严重的，而且因为留置了引流管，要取培养，所以程石和江蓓就一起过去了。
    “这缝的真漂亮，尤其是这个，应该是这位江医生缝的吧？”
    患者的姐姐，等打开敷料，看到伤口之后，不由得说道，程石还好，江蓓闻言就有些脸红了，好啊，当面处刑是吧，这一刻，江蓓已经下定决心，要好好的练练缝合了，快还是要的，但是这个好看，也是必须的。
    被这么一个患者家属，当着面说自己缝合的还不如一个男的，要是老师也就算了，还是个同期的，这面子上，怎么都过不去啊。
    “嗯，确实是好看，姐，给我拍一下，我得纪念一下，江医生，谢谢你啊。”
    患者也跟着夸一句，江蓓就更是只能低头了。
    只是，她忽然感觉耳边有个笑声，回头一看，竟然是程石，好家伙，这家伙原来还会笑啊。
    “你笑啥，信不信姐揍你啊？”
    程石赶忙闭麦，只不过，这满脸的笑意是无论如何都止不住的，患者姐弟看向二人，也是不由得笑了出来，眼神更是有些莫名，江蓓对上二人的眼神，也是有些不好意思，她总感觉二人的眼神不纯。
    “完事儿没，走，做个腹穿去。”
    就在此时，病房门口响起一道声音，是彭夏的声音，二人赶忙应了一声，赶紧跟了上去。
    十二病房，三十六床。
    看着眼前的患者，江蓓的脑海里出现患者的信息，男性、六十四岁，肝硬化食管胃底静脉出血，从急诊入院的，当时可是抢救过来的，经过诊断，若是不进行换肝的话，恐怕出院后随时都会有再出血的风险。
    这已经不是患者第一次出血了，肝硬化的患者就是这样，血管脆性越来越强，随时都可能出现出血的情况，随着第一次出血之后，后面出血的频率会越来越快，而且危险性也是越来越高。
    所以，一旦肝硬化出血，就要格外的注意了。
    而像患者这种已经出过五次血的，就更是重点目标了，要知道，患者上次出血，可就在一个月之前，所以，这次将其收上来之后，甚至都不敢再放其出院了，而这种已经肝衰的病人，想要彻底的治疗，那也只能换肝了。
    等待肝源肯定是不现实的，就算是患者运气好，那也得等半年，只能近亲属配肝型，看能不能配得上了，结果运气还不错，患者的女儿给配上了，患者的女儿也愿意捐肝，所以这肝脏移植也就提上了日程。
    这次腹穿，就是最后一次检查了。
    患者肝硬化腹水严重，在术前常规性腹穿是很必要的，因为这类病人出现癌变的几率还是不小的，腹穿查看一下腹水的性质，有助于患者的手术安排。
    本来彭夏一个人带着护士就能解决，但是查房的时候，武小富交代了彭夏带着程石和江蓓一起做，彭夏虽然对于这种带学弟学妹的事情不习惯，但还是应了下来，毕竟这可是老大的话啊。
    病床前。
    彭夏和患者、患者家属交流着，毕竟是有创检查，沟通很有必要，值得庆幸的是患者还没有出现肝脑那种严重的症状，现在脑袋还是清醒的，不需要人为约束，这给腹穿提供了很大的便利。
    程石和江蓓一边配合彭夏做准备，一边看着彭夏。
    对于彭夏，二人可是不敢有一点怠慢的，毕竟整个病区内谁不知道彭夏是武小富的嫡系啊，彭夏刚进医院的时候，正好在急诊科，很快又主动投入武小富的麾下，一路跟着武小富，听说武小富有什么手术都会想着彭夏。
    带彭夏手术的时间，可比冯玲玲和尤娜都高。
    就算是现在科室里，彭夏也是和武小富一个组，若是能够和彭夏打好关系，那以后有什么手术，稍微想想他们，他们就足够的，其他的都无所谓，学技术是最主要的。
    二人自然是想要在节目结束的时候留下，但是八进二，这个机会可不好拿下，所以，他们现在要做的更多的是好好把握这次学习的机会，将自己的能力和技术提升上去，在有机会的情况下，尽量留下。
    外科，讲究的就是一个手术能力，而手术能力，不手术怎么提高。
    “师兄，你这太熟练了。”
    嗯，别的不说，夸一夸准没错吧，江蓓就是这么想的，也是这么做的，本来准备开始腹穿的彭夏听到这话，手上动作一顿，看向江蓓，犹豫了一下，还是将穿刺针递给了江蓓。
    啊！
    江蓓也是一愣，彭夏看着江蓓发愣，却是眉头皱了起来，“给你扎，快点。”
    啊！
    江蓓更是惊讶了，给她？机会来的这么突然吗？
    “谢谢师兄。”
    机会不要白不要，江蓓也不想太多，直接就接了过来，彭夏起来，其实他的想法很简单，江蓓刚才那么夸他，在他的理解中，就是在问他，能不能给个机会。
    机会肯定是能给的，一个腹穿而已，彭夏都快做腻了，江蓓敢要，应该就有自信能做好吧，在这方面，彭夏倒是随了武小富，敢放手。
    也怪了，彭夏要说是情商不行吧，还真不是，在武小富面前，情商是非常的不错的，但是在其他人面前就说不准了，到不能说他情商低，更多的或许是根本不屑发展自己的情商。
    武小富都说过让彭夏注意一下，毕竟科里都有人说了，彭夏这小伙子有点傲气啊。
    (本章完)