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叶叶有今萧 作者:女王不在家
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叶叶有今萧 作者:女王不在家
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孕妇茫然:“是啊,怎么了,没事吧大夫?”
叶筠知道事情紧急,一边起身,一边快速地说道:“你的胎心监护显示正弦波,非常危险,要立刻住院和手术。”
孕妇:“啊?”
叶筠利索地道:“心力,这个孕妇的情况比较紧急特别,我离开一下,你来处理下诊室的事。”
裴心力也是一脸懵,点头:“好,好。”
叶筠带着孕妇往外走,边走边说道;“胎心监护呈正弦波,一般显示胎儿宫内窘迫严重缺氧,我现在带你过去,做一个加急b超看看宫内情况。”
孕妇一听这话,脸色顿时变了,不知所措地点头:“好,好,好……”
到了楼上b超室前,叶筠带着孕妇进去其中一个b超室,正好看到产科老大夫孙秀梅刚做完一个b超,当下赶紧过去说了下情况,孙秀梅听了,自然不敢耽误,先加塞给正弦波孕妇做这个b超。
叶筠退出b超室,等着结果。
孕妇到了孕32周的时候就需要做胎心监护,两周一次,到了36周便开始一周一次。胎心监护会对胎儿的胎心胎动进行检测,直接反映胎儿的心跳情况。
正常的胎心的基础心率线应该表现为一条波形直线,当胎儿出现胎动时心率线会上升,从而出现一个向上突起的曲线,胎动结束后会缓慢下降,整体应该是节律整齐、强弱适中的。
可是如果胎儿本身胎动胎心有异常,那胎心监护图就会有所显示。比如今天的这个孕妇胎心监护为正弦曲线胎心率(sirate,sfhr),在产科,sfhr的出现就意味着胎儿已经濒临死亡,围产死亡率在50%到75%之间。
而且这个孕妇的正弦曲线波在140次/min的基线上下波动,15分钟的胎心监护中,没有发现正常胎心率变异和反应,这种情况已经是是高危示警,说明胎儿存在着严重的危险。
叶筠在第一医院从医五年,这还是第一次遇到sfhr,在这之前她只是从医学院教授那里听说过一个同样案例。
叶筠抬起头,望着紧关的b超室的木门。
过了一小会,门开了,叶筠赶紧进去,从孙秀梅的电脑前看到了b超结果:“脐动脉血流正常,不过羊水中有颗粒悬浮物,情况不好判断。”
叶筠皱眉,看了眼正在起身擦拭肚皮的孕妇彭一鸣。
“大夫,我没事了吧?”彭一鸣战战兢兢地问,她是害怕,不过听着b超大夫的意思,好像又没事。
叶筠却不敢放松警惕:“先住院吧,再做一个胎心监控看看。”
彭一鸣:“额……要住院?我就是来产检,我什么都没带……我还没告诉家里人呢。”
叶筠坚持:“那你现在马上去胎心监护室做一个加急胎心监护。”
彭一鸣赶紧点头:“那大夫你开个单子,我去交钱,我手里没胎心监护的单子了。”
叶筠摇头:“不用,你先做吧,快点。”
彭一鸣看叶筠脸色郑重,也不敢说什么了,赶紧去做胎心监护,叶筠则是回到诊室中继续接诊。
因为叶筠缺席,这边产检的孕妇堆积了好几个,大家脸上多少有些不满。
叶筠赶紧去了旁边诊室找了同事,说了下情况,请她们帮忙照应下,自己则是加快速度继续接诊。
接诊了四个产检后,她不放心,又过去胎心监护室,恰好看到彭一鸣从胎心监护室出来。
“大夫你看,我这次的监护合格了吗?”
叶筠接过来。
依然是标准的sfhr,丝毫没有任何改善。
这一切都说明,胎儿正处于严重缺氧之中。
刻不容缓。
“从你两次的胎心监护看,你现在胎儿宫内窘迫,可能严重缺氧,随时有可能胎死宫内,你现在马上住院,准备手术。”
“啊?”彭一鸣大惊,吓得手里的医保卡都掉地上了。
“跟我来诊室,开单子住院。”
“我,我老公在公司,没法过来,我自己……”彭一鸣声音都在颤。
“先住院,后补手续。”
叶筠的声音不容拒绝。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&叶筠坚持认为孕妇彭一鸣现在的情况紧急,胎儿危险刻不容缓,申请通过医院的绿色通道对彭一鸣进行了收治,并坚持要让彭一鸣立刻手术。
旁边何丽娜听说了这事儿,表示质疑:“b超是孙大夫看的,孙大夫经验那么丰富,她都没说有问题,你现在兴师动众要提前做手术,万一出事怎么办?”
叶筠连看都没看她,直截了当地说:“出了事,一切责任由我自己来承担!”
何丽娜顿时无语了:“你,你怎么负责?真出事人家来医闹,也是找咱们科室,连累整个科室!这不是闹着玩儿的。”
叶筠这下子是根本不想和她说话了,直接奔向手术室。
何丽娜站在那里,皱眉看了一会儿,果断地跑向了科主任孙乾办公室。
她突然觉得她不应该阻止叶筠了。
这是一个机会,一个很好的机会。
叶筠不知道何丽娜心里在打着什么算盘,她现在满脑子都想的是彭一鸣肚子里的孩子。她希望那个孩子顺利地生下来,也希望那个孕妇一切无恙。
这是她遇到的最凶险的一个案例,是她人生中第一次遇到正弦波胎心,她一定要争取处理好,一定要听到那个胎儿来到人世间的哇哇啼哭声。
人这一辈子会无数次站在十字路口面临抉择,也会无数次经受着超越自身能力和知识范畴的考验,能不能处理好这种极限挑战是叶筠作为医生对自己的考验。
这种考验不是一场模拟实验,而是真刀实枪上阵。
慢一点,失败了,可能代价就是一条人命。
如果这是一场战役,叶筠一定要赢。
来到手术室前的时候,彭一鸣已经被推进了手术室等待手术,在场除了护士外,还有专家高艺荣也来了。
她今天上午已经连着三个手术了,正打算抽时间吃口饭,听说有一个正弦波胎心的孕妇紧急剖腹产,灌了一袋子葡萄糖就
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孕妇茫然:“是啊,怎么了,没事吧大夫?”
叶筠知道事情紧急,一边起身,一边快速地说道:“你的胎心监护显示正弦波,非常危险,要立刻住院和手术。”
孕妇:“啊?”
叶筠利索地道:“心力,这个孕妇的情况比较紧急特别,我离开一下,你来处理下诊室的事。”
裴心力也是一脸懵,点头:“好,好。”
叶筠带着孕妇往外走,边走边说道;“胎心监护呈正弦波,一般显示胎儿宫内窘迫严重缺氧,我现在带你过去,做一个加急b超看看宫内情况。”
孕妇一听这话,脸色顿时变了,不知所措地点头:“好,好,好……”
到了楼上b超室前,叶筠带着孕妇进去其中一个b超室,正好看到产科老大夫孙秀梅刚做完一个b超,当下赶紧过去说了下情况,孙秀梅听了,自然不敢耽误,先加塞给正弦波孕妇做这个b超。
叶筠退出b超室,等着结果。
孕妇到了孕32周的时候就需要做胎心监护,两周一次,到了36周便开始一周一次。胎心监护会对胎儿的胎心胎动进行检测,直接反映胎儿的心跳情况。
正常的胎心的基础心率线应该表现为一条波形直线,当胎儿出现胎动时心率线会上升,从而出现一个向上突起的曲线,胎动结束后会缓慢下降,整体应该是节律整齐、强弱适中的。
可是如果胎儿本身胎动胎心有异常,那胎心监护图就会有所显示。比如今天的这个孕妇胎心监护为正弦曲线胎心率(sirate,sfhr),在产科,sfhr的出现就意味着胎儿已经濒临死亡,围产死亡率在50%到75%之间。
而且这个孕妇的正弦曲线波在140次/min的基线上下波动,15分钟的胎心监护中,没有发现正常胎心率变异和反应,这种情况已经是是高危示警,说明胎儿存在着严重的危险。
叶筠在第一医院从医五年,这还是第一次遇到sfhr,在这之前她只是从医学院教授那里听说过一个同样案例。
叶筠抬起头,望着紧关的b超室的木门。
过了一小会,门开了,叶筠赶紧进去,从孙秀梅的电脑前看到了b超结果:“脐动脉血流正常,不过羊水中有颗粒悬浮物,情况不好判断。”
叶筠皱眉,看了眼正在起身擦拭肚皮的孕妇彭一鸣。
“大夫,我没事了吧?”彭一鸣战战兢兢地问,她是害怕,不过听着b超大夫的意思,好像又没事。
叶筠却不敢放松警惕:“先住院吧,再做一个胎心监控看看。”
彭一鸣:“额……要住院?我就是来产检,我什么都没带……我还没告诉家里人呢。”
叶筠坚持:“那你现在马上去胎心监护室做一个加急胎心监护。”
彭一鸣赶紧点头:“那大夫你开个单子,我去交钱,我手里没胎心监护的单子了。”
叶筠摇头:“不用,你先做吧,快点。”
彭一鸣看叶筠脸色郑重,也不敢说什么了,赶紧去做胎心监护,叶筠则是回到诊室中继续接诊。
因为叶筠缺席,这边产检的孕妇堆积了好几个,大家脸上多少有些不满。
叶筠赶紧去了旁边诊室找了同事,说了下情况,请她们帮忙照应下,自己则是加快速度继续接诊。
接诊了四个产检后,她不放心,又过去胎心监护室,恰好看到彭一鸣从胎心监护室出来。
“大夫你看,我这次的监护合格了吗?”
叶筠接过来。
依然是标准的sfhr,丝毫没有任何改善。
这一切都说明,胎儿正处于严重缺氧之中。
刻不容缓。
“从你两次的胎心监护看,你现在胎儿宫内窘迫,可能严重缺氧,随时有可能胎死宫内,你现在马上住院,准备手术。”
“啊?”彭一鸣大惊,吓得手里的医保卡都掉地上了。
“跟我来诊室,开单子住院。”
“我,我老公在公司,没法过来,我自己……”彭一鸣声音都在颤。
“先住院,后补手续。”
叶筠的声音不容拒绝。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&叶筠坚持认为孕妇彭一鸣现在的情况紧急,胎儿危险刻不容缓,申请通过医院的绿色通道对彭一鸣进行了收治,并坚持要让彭一鸣立刻手术。
旁边何丽娜听说了这事儿,表示质疑:“b超是孙大夫看的,孙大夫经验那么丰富,她都没说有问题,你现在兴师动众要提前做手术,万一出事怎么办?”
叶筠连看都没看她,直截了当地说:“出了事,一切责任由我自己来承担!”
何丽娜顿时无语了:“你,你怎么负责?真出事人家来医闹,也是找咱们科室,连累整个科室!这不是闹着玩儿的。”
叶筠这下子是根本不想和她说话了,直接奔向手术室。
何丽娜站在那里,皱眉看了一会儿,果断地跑向了科主任孙乾办公室。
她突然觉得她不应该阻止叶筠了。
这是一个机会,一个很好的机会。
叶筠不知道何丽娜心里在打着什么算盘,她现在满脑子都想的是彭一鸣肚子里的孩子。她希望那个孩子顺利地生下来,也希望那个孕妇一切无恙。
这是她遇到的最凶险的一个案例,是她人生中第一次遇到正弦波胎心,她一定要争取处理好,一定要听到那个胎儿来到人世间的哇哇啼哭声。
人这一辈子会无数次站在十字路口面临抉择,也会无数次经受着超越自身能力和知识范畴的考验,能不能处理好这种极限挑战是叶筠作为医生对自己的考验。
这种考验不是一场模拟实验,而是真刀实枪上阵。
慢一点,失败了,可能代价就是一条人命。
如果这是一场战役,叶筠一定要赢。
来到手术室前的时候,彭一鸣已经被推进了手术室等待手术,在场除了护士外,还有专家高艺荣也来了。
她今天上午已经连着三个手术了,正打算抽时间吃口饭,听说有一个正弦波胎心的孕妇紧急剖腹产,灌了一袋子葡萄糖就
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