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叶叶有今萧 作者:女王不在家
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叶叶有今萧 作者:女王不在家
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，即使第一医院产科的专家级别大佬高艺荣站在这里，她也不敢说她能治疗羊水栓塞。
甚至有一种说法，所有被抢救成功的所谓羊水栓塞都不是真正的羊水栓塞。
真正的羊水栓塞是无救的。
面对手术台上需要抢救的一条人命，面对医护人员那在这一瞬间投射过来的目光，叶筠两肩担负着一座山的重量。
她深吸口气，冷静地下令：“降肺动脉高压，强心氧疗，准备注射酚妥拉明解除肺动脉痉挛；给地塞米松30mg静滴抗过敏。”
抢救室的医护人员无声地忙碌起来，心肺复苏，气管插管，输血，输液。
“心律恢复！”
“病人呼吸困难！病人出现休克！”
“上高流量面罩供养，低分子右旋糖酐溶液扩容，加活性药多巴胺30mg静脉滴注，并加间羟胺静脉点滴。”
叶筠和周围的医护人员一起时刻盯着手术台上的病人，不敢放过任何一点情况。
羊水栓塞发生率并不算高，可是赶上了就是鬼门关。
这是教科书式的病例。
可也是活生生的人命。
而就在抢救室里所有的人员绷紧了所有的神经全力抢救的时候，医院已经成立了危重孕产妇抢救团队，麻醉科主任冯小敬，产科副主任霍鹏，还有相关主管院长，医务处长，护理部主任已经全部赶到现场。
在这只有十几平米的抢救室里，已经结集重兵，却悄然无声。
很快，就连科室里两位老专家包括高艺荣都来到了现场，此时的抢救室里任何一个异动都牵动着在场所有人的心。
叶筠站在那里，有一刻她觉得自己是站在荒凉刺骨沙场上的将军，每下一道命令，每采取一个措施，手下便是鲜活的人命。
她知道自己有可能错，也有可能对。
到了这个时候，时间那么紧急，根本不容许人去过多思考，一切全凭一个大夫的直觉在处理。
这种直觉是平日里一点点积累出来的经验，知识，还有素养。
差之毫厘谬以千里，她知道自己不能错。
任何一个小细节都不能错。
主管副院长走到她身边，提醒说：“必要时刻，切除子宫，患者家属已经签了同意书。”
她麻木地说：“好。”
羊水栓塞，通俗地说就是在生产的过程中，羊水通过静脉进入到产妇的血液循环中，从而导致了严重的全身过敏以及凝血障碍。必要时刻，切除子宫，那么就能阻断羊水的来源。
不过有时候切除子宫也未必能保住性命。
就在这时候，产妇再次出现了呼吸急促以及休克状态，这已经是第四次了。
而此时的药物剂量已经到了用无可用。
主管副院长提醒说：“先切除子宫！”
叶筠点头，咬牙：“好。”
可就在她打算下令的时候，忽然想到了一个国外罕见的案例。
“先做产妇肺部b超。”
她这一个命令，让所有在场的医护人员都吃惊不下，大家疑惑地望着她。
主管副院长再次强调：“切除子宫！”
叶筠坚持：“给我一分钟，先b超。”
一分钟？
好！
于是紧急b超开始检查产妇的肺部。
“这里有异物！”
“这是什么？”
所有的人都看过去那个异物，忽然间，有人猜想到了：“指甲，这是胎儿的指甲！”
结果一出，大家都震惊了。
这是胎儿的指甲随着羊水进入了产妇的肺部，导致产妇呼吸问题？
主管副院长在那一刻都傻眼了。
指甲进入肺部？那切一百次子宫也不管用啊！
“赶紧叫呼吸内科的人！！支气管镜！！！”主管副院长低哑的声音几乎是吼出来的。
……
找到了症状，问题就容易多了。
肺部的指甲迅速被取出，瞳孔对光反射出现，出血减少，生命体征逐渐恢复；补充血液，产妇血压上升，呼吸逐渐好转。
凌晨五点半的时候，产妇生命体征稳定并送入icu，凌晨七点，病人醒来。
所有的人都松了口气。
主管副院长搓着手，眼泪都快要掉下来了：“救活了，救活了！”
叶筠这个时候已经筋疲力尽，长时间过度的紧绷之后突然松懈下来。
她无力地靠在墙上，看着主管副院长没形象地乱激动一把的样子，咬了咬牙，仰起脸来。
一条人命被保存下来。
对于一部分人来说，那条人命是鲜活的生命是至亲的亲人，对于一部分人来说，那条人命是职业生涯上要迈过的一道坎，对于另一部分人来说，那条人命是仕途上不能出现的障碍。
不过不管怎么样，在这一刻，这些相关的人全都为了这条人命而激动。
这就够了。
主管副院长突然想起了什么，过来紧紧地握住了叶筠的手：“叶筠，了不得，这一次多亏了你，是你发现了肺部的异物排除了最根本的问题，保住了产妇的性命，保住了产妇的子宫！”
他握了半天，叶筠没说话。
他一愣。
叶筠艰难地冲他笑了笑，然后，倒下了。
……
她太累了。
累得站都站不住了。
第45章 第 45 章
第45章换你一个选择的自由
市第一医院羊水栓塞抢救成功的案例成为了羊水栓塞抢救中的一个典范， 院里甚至还特意为叶筠申报了奖励金， 尽管依然只有几百块，但是这显然是对叶筠工作的肯定。
她现在已经是第一医院产科主任，又兼担任着国家课题项目， 可以说事业上正处于烈火烹油般的上升期。
恰逢这时候第一医院要派一批年轻优秀医师去国外交流学习， 叶筠当然名列其中。
而就在去国外之前，叶筠还代表市第一医院产科参加了b市优生优育协会主办的继续医学教育项目——高危产科新技术及危重症抢救技术研讨会
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，即使第一医院产科的专家级别大佬高艺荣站在这里，她也不敢说她能治疗羊水栓塞。
甚至有一种说法，所有被抢救成功的所谓羊水栓塞都不是真正的羊水栓塞。
真正的羊水栓塞是无救的。
面对手术台上需要抢救的一条人命，面对医护人员那在这一瞬间投射过来的目光，叶筠两肩担负着一座山的重量。
她深吸口气，冷静地下令：“降肺动脉高压，强心氧疗，准备注射酚妥拉明解除肺动脉痉挛；给地塞米松30mg静滴抗过敏。”
抢救室的医护人员无声地忙碌起来，心肺复苏，气管插管，输血，输液。
“心律恢复！”
“病人呼吸困难！病人出现休克！”
“上高流量面罩供养，低分子右旋糖酐溶液扩容，加活性药多巴胺30mg静脉滴注，并加间羟胺静脉点滴。”
叶筠和周围的医护人员一起时刻盯着手术台上的病人，不敢放过任何一点情况。
羊水栓塞发生率并不算高，可是赶上了就是鬼门关。
这是教科书式的病例。
可也是活生生的人命。
而就在抢救室里所有的人员绷紧了所有的神经全力抢救的时候，医院已经成立了危重孕产妇抢救团队，麻醉科主任冯小敬，产科副主任霍鹏，还有相关主管院长，医务处长，护理部主任已经全部赶到现场。
在这只有十几平米的抢救室里，已经结集重兵，却悄然无声。
很快，就连科室里两位老专家包括高艺荣都来到了现场，此时的抢救室里任何一个异动都牵动着在场所有人的心。
叶筠站在那里，有一刻她觉得自己是站在荒凉刺骨沙场上的将军，每下一道命令，每采取一个措施，手下便是鲜活的人命。
她知道自己有可能错，也有可能对。
到了这个时候，时间那么紧急，根本不容许人去过多思考，一切全凭一个大夫的直觉在处理。
这种直觉是平日里一点点积累出来的经验，知识，还有素养。
差之毫厘谬以千里，她知道自己不能错。
任何一个小细节都不能错。
主管副院长走到她身边，提醒说：“必要时刻，切除子宫，患者家属已经签了同意书。”
她麻木地说：“好。”
羊水栓塞，通俗地说就是在生产的过程中，羊水通过静脉进入到产妇的血液循环中，从而导致了严重的全身过敏以及凝血障碍。必要时刻，切除子宫，那么就能阻断羊水的来源。
不过有时候切除子宫也未必能保住性命。
就在这时候，产妇再次出现了呼吸急促以及休克状态，这已经是第四次了。
而此时的药物剂量已经到了用无可用。
主管副院长提醒说：“先切除子宫！”
叶筠点头，咬牙：“好。”
可就在她打算下令的时候，忽然想到了一个国外罕见的案例。
“先做产妇肺部b超。”
她这一个命令，让所有在场的医护人员都吃惊不下，大家疑惑地望着她。
主管副院长再次强调：“切除子宫！”
叶筠坚持：“给我一分钟，先b超。”
一分钟？
好！
于是紧急b超开始检查产妇的肺部。
“这里有异物！”
“这是什么？”
所有的人都看过去那个异物，忽然间，有人猜想到了：“指甲，这是胎儿的指甲！”
结果一出，大家都震惊了。
这是胎儿的指甲随着羊水进入了产妇的肺部，导致产妇呼吸问题？
主管副院长在那一刻都傻眼了。
指甲进入肺部？那切一百次子宫也不管用啊！
“赶紧叫呼吸内科的人！！支气管镜！！！”主管副院长低哑的声音几乎是吼出来的。
……
找到了症状，问题就容易多了。
肺部的指甲迅速被取出，瞳孔对光反射出现，出血减少，生命体征逐渐恢复；补充血液，产妇血压上升，呼吸逐渐好转。
凌晨五点半的时候，产妇生命体征稳定并送入icu，凌晨七点，病人醒来。
所有的人都松了口气。
主管副院长搓着手，眼泪都快要掉下来了：“救活了，救活了！”
叶筠这个时候已经筋疲力尽，长时间过度的紧绷之后突然松懈下来。
她无力地靠在墙上，看着主管副院长没形象地乱激动一把的样子，咬了咬牙，仰起脸来。
一条人命被保存下来。
对于一部分人来说，那条人命是鲜活的生命是至亲的亲人，对于一部分人来说，那条人命是职业生涯上要迈过的一道坎，对于另一部分人来说，那条人命是仕途上不能出现的障碍。
不过不管怎么样，在这一刻，这些相关的人全都为了这条人命而激动。
这就够了。
主管副院长突然想起了什么，过来紧紧地握住了叶筠的手：“叶筠，了不得，这一次多亏了你，是你发现了肺部的异物排除了最根本的问题，保住了产妇的性命，保住了产妇的子宫！”
他握了半天，叶筠没说话。
他一愣。
叶筠艰难地冲他笑了笑，然后，倒下了。
……
她太累了。
累得站都站不住了。
第45章 第 45 章
第45章换你一个选择的自由
市第一医院羊水栓塞抢救成功的案例成为了羊水栓塞抢救中的一个典范， 院里甚至还特意为叶筠申报了奖励金， 尽管依然只有几百块，但是这显然是对叶筠工作的肯定。
她现在已经是第一医院产科主任，又兼担任着国家课题项目， 可以说事业上正处于烈火烹油般的上升期。
恰逢这时候第一医院要派一批年轻优秀医师去国外交流学习， 叶筠当然名列其中。
而就在去国外之前，叶筠还代表市第一医院产科参加了b市优生优育协会主办的继续医学教育项目——高危产科新技术及危重症抢救技术研讨会
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