第61章 第十章:血肉情深 7

    备皮回到病房后春生一直气不顺，干什么都别扭。同跃苦口婆心，百般哄劝。下午血透完回到病房，春生又躺在床上生闷气。

    “春生，春生，”同跃一手拿着脸盆，里面放有毛巾肥皂和干净的病号衣，一手轻轻推躺在床上背对他的春生。“再不去洗，人就多了，没位子。”

    春生厌烦地伸出一手，甩开同跃的手：“我就不去！”

    “那怎么行，不洗干净，刀口会发炎的。”

    春生腾的一下坐起，冲同跃吼道：“就让它发炎，让它烂掉！”

    “你小声点！”

    护士长路过病房，听到里面的动静，探头向里张望。

    春生顿时哆嗦了一下，眼皮下垂，头往脖子里缩。

    同跃捕捉到春生的瞬息变化，立刻转过头，看到护士长离去的背影。他略加思索悟出些端倪，随即也走出了病房。

    两分钟后同跃回到病房，对春生说：“护士长说肚子一定要洗干净，她让你抹两遍肥皂。”

    奇迹出现了，春生不可思议地变成了一只温顺的小绵羊，一声不吭，端起脸盆，乖乖地走出病房。

    同跃发现了春生的软肋，只要打着护士长的旗号，春生立马变得像小学一年级的新生一样听话。和狼来了的故事不同，放羊娃第三次喊“狼来了”就不灵了，没有人相信。而护士长对春生的威慑力，无论多少次效果都不会减弱。

    术前那个晚上护士常规给病人安眠镇静药，帮助克服他们因为害怕手术而失眠。春生一肚子的无名火在哥哥身上得到了宣泄，折腾够了也折腾累了，最该他恐惧的手术却忘到爪哇国去了。春生安眠药也没有用就呼呼大睡，次日醒来精神抖擞地进了手术室。

    臧主任先为同跃施行肾摘除手术，切口选择左侧腰部。肾脏的位置很深，先后需要切开皮肤、皮下脂肪、三层腰部肌肉，然后剪开肾筋膜，鲜红的肾脏才能暴露出来。接下来最为关键，小心分离出肾脏的动脉、静脉和输尿管，分别用血管钳将它们夹住、切断，肾脏便被摘除。

    在肾动脉夹闭后，存留在肾脏里面的血液失去氧气来源，红色的肾脏很快变成暗紫色。切下的肾脏放在弯盘里面转移给另外一组医生。他们在无菌台上松开血管钳，找到肾脏动脉的断段，插入导管，将低温肾细胞保护液缓缓灌注进去。清亮的保护液经过肾组织后从肾静脉断段流出来，肾脏的颜色又从暗紫色渐渐变成了苍白色。低温下的肾细胞新陈代谢极低，可以在无血液供应的情况下保存十多个小时不受大的影响。当然如果条件允许，还是应该尽快移植。

    切下同跃的肾脏后，臧主任下了手术台，由助手去缝合关闭伤口。他去隔壁手术室，担任春生手术的主刀。

    臧主任一进入春生的手术室就对麻醉师说：“老谢，可以麻醉了。”接着更换手套和手术衣。

    同跃的手术是在硬膜外麻醉下进行的，只是支配相应的手术区域的脊神经根被麻药封闭，手术中他是清醒的。春生的手术选择全麻，因为他常发作心律失常，一旦出现危机情况，全麻下便于控制呼吸、进行抢救。

    两个助手已经换好了手术衣站在手术台旁。春生瞪着双眼，眼球不停地转动，既好奇又害怕。

    因为是院长重视的病人，麻醉科谢主任亲自上阵，招来几个学生观看，谢主任不时给他们讲解。

    “现在开始诱导麻醉，我让病人从一数到十，他会一声比一声更弱，最后失去意识……”谢主任往静脉输液小滴壶中注入诱导麻醉剂后拍拍春生的头说：“闭上眼睛，开始数数。”

    “一、二、三……”

    谢主任万万没有想到，不像他刚刚对同学们所说的“一声比一声更弱”，春生将“一”说得很轻，然后一声比一声更响亮。不知道少年是担心麻醉效果还是有意挑战麻醉师的理论。

    臧主任打趣地说：“老谢啊，没用错药吧？”

    学生们也用怀疑、不信任的目光投向他们的老师。

    在手术帽缘和口罩上缘之间的长长裂隙中，大家看见谢主任紧锁眉头，双眼狠狠地瞪着眼皮下面这个不安分的男孩。

    春生数到“六”时，明显力不从心，声音越来越弱，越来越慢，数完“九”后就没声了。

    “这小家伙！”谢主任恨得牙痒痒的，冲着已经没有意识的春生说“有本事你再牛呀。”

    臧主任乐了：“老谢，看来你们麻醉教科书需要改改了。”

    春生的切口在右侧髂窝，这个位置比较浅，不需要切断肌肉。更重要的是这部位便于术后观察：肾脏的触诊、体积变化的估计和活组织检查等均比较方便。一旦出现并发症，再手术亦较容易。

    臧主任分离出需要连接的动静脉，助手将托着肾脏的弯盘传到臧主任的手边。臧主任从弯盘里取出同跃身上切下的肾脏，放入髂窝，熟练地将移植肾的动静脉与春生的动静脉吻合相接。

    “开放静脉。”臧主任发出指令。

    第一助手松开夹住静脉的血管钳，供肾静脉与春生的静脉随即开通。

    “开放动脉。”

    助手松开夹住动脉的血管钳，春生的血液涌进哥哥给他的肾脏，苍白的器官顿时变得鲜红。

    这一顺序不能搞反。动脉压力超过静脉压力很多倍，血液进入毛细血管后，犹如海警船高压水枪射出的水，压力立刻释放。如果先开放动脉，进入移植肾的血液不能及时从静脉流出，肾内各部位压力急剧增高，导致肾组织损害和出血。

    所有的人都屏息静气，注视着、期待着。

    因为受到机体的温暖和血液的灌溉，刚刚还没有生机，松软枯瘪的供肾输尿管仿佛不再甘心寂寞，要与同伴动脉静脉争宠。它开始缓缓地扭动细软的身姿，鼓起干瘪的管腔。一股略带浑浊的液体从它的断段流出，伴随着清凉透明的液体，一滴接一滴，涓涓流淌。

    这是代表生命的源泉。

    两个助手同时欢呼：“有尿了！”

    同跃手术的第一助手是张锐强主治医师，他是我国南极考察队的随队医生，不久前从南极回来。

    1984年11月19日，中国第一支南极考察队从上海乘“向阳红10号”出发，赴南极洲和南太平洋进行综合性科学考察。考察队以极大的工作热忱，在短短的时间内建立了中国第一个南极考察站——长城站。中国成为第十八个在南极洲建立科学考察站的国家。

    本来肾切除这类中型手术应该由张大夫主刀，因为同跃托了关系，张大夫降为助手。作为同行，同跃明白这种情况下，降格的医生心里多少感觉不舒服。

    手术一结束，同跃十分过意不去地说：“张大夫，谢谢您，实在对不起......”

    “咱们都是泌尿外科医师，不用见外。”张大夫立刻理解了同跃的不安，爽快地说。不光如此，张大夫还坐在手术台旁与他聊天，问了些他美国学习的情况，然后告诉他一个惊天喜讯：宋院长已经为春生购买了王牌抗排斥药物环孢素a，以后春生所有的药物老院长都包了。

    “宋院长......”同跃感动得流出了热泪。

    同跃不知道这是宋思彥和臧主任、张大夫商量后精心安排的。为了不让春生疑心，他提出每天去看望春生包括术后当天。告诉同跃使用环孢素不仅能让他安心，也会使他感动、激动，从而转移注意力减少术后的疼痛。这一招很灵，同跃整天沉浸在对宋思彥大恩大德的感激兴奋之中，常常忘记了刀口的疼痛。

    张大夫还几次到隔壁手术室了解春生手术进展并告诉同跃，直到移植肾脏有尿了才让手术室护士将他推回病房。同跃没想到春生的手术这么快、这么成功，佩服臧主任不愧为全国一流的泌尿外科专家。